Vitiligo
[:en]Vitiligo ir ādas slimība, kuras gadījumā ir izzudusi ādas kāsa. Dažiem cilvēkiem var novērot dažus gaišus pleķus, bet citiem var būt pilnīgs krāsas iztrūkums. Tas var attīstīties jebkurā ķermeņa rajonā, dažkārt pat galvas matainajā daļā, kā gaišs pleķis ar gaišiem, bezkrāsainiem matiem.Ādas krāsa var atgriezties pati no sevis, bet citiem tā var būt ilgstoša, ja neuzsāk tās ārstēšanu.
Kas saslimst ar vitiligo?
Visu tautību cilvēkiem var būt vitiligo. Apmēram pusē gadījumu novēro vitiligo attīstību līdz 20 gadiem. 20% gadījumu asins radiniekiem novēro vitiligo.
Iemesli
Vitilgo attīstītās melanocītu šūnu bojāejas gadījumā, šīs šūnas nodrošina ādai un matiem krāsu.
Zinātnieki vēl joprojām nav pilnībā noskaidrojuši, kāpēc šīs šūnas iet bojā. Vitiligo nav lipīgs. Ģeneralizētais vitiligo ir autoimūna slimība, kad ķermenis uztver savas šūnas, kā svešās, iesaistās imūnajā sistēmā, un paša organisms cenšas nogalināt savas šūnas.
Diagnostika
Dermatologi diagnosticē vitilogo izmeklējot pacienta ādu un apskatot viņa iepriekšējos izmeklējumu rezultātus. Dažkārt ir nepieciešami citi medicīniskie testi. Dermatologi var paņemt mazu ādas bojātā laukuma paraugu, šī procedūra saucas biopsija, un tā ir nepieciešama, lai noskaidrotu precīzi diagnozi.
Ja apstiprinās vitiligo, tad būs nepieciešamas veikt arī asins analīzes, lai izslēgtu citas autoimūnās saslimšanas. Tiek rekomendēta arī acu pārbaude, jo vitiligo var skar arī acis. Ir sekojoši vitiligo tipi:
- Ģeneralizētais
Visbiežāk sastopamais. Bieži vien ādas krāsa tiek zaudēta abās ķermeņa pusēs, piemēram, uz rokām, kājām, pirkstiem, pēdām, plaukstām, ap kārt mutei un acīm. Sākumā šī forma sākas tikai ar mazu ādas pigmentācijas zuduma perēkli. Procesam izplatoties tālāk, ādas krāsas zudums var strauji izplatīties.
- Lokalizētais
Šim tipam raksturīgs ādas krāsas zudums noteiktā ķermeņa daļā vai segmentā, var būt arī matu krasas zudums. Bieži vien novēro, ka paliek balts kāds skropstu rajons, uzacu vai kāda matu šķipsna uz galvas. Krāsas zudums parasti attīstās apmēram vienu līdz divus gadus un tad tas apstājas.
- Akrofaciālais
Krāsas zudums tikai uz galvas, rokām vai pēdām.
- Universālais
Šim tipam krāsas zudums var būt jebkurā ķermeņa daļā.
Ārstēšana
Vitiligo nevar izārstēt, bet, uzsākot tās, ārstēšanu var panākt ādas repigmentāciju. Prakse rāda, ka uzsākot ārstēšanu un panākot ādas toņa uzlabošanos, tiek panākta arī pacienta psiholoģiskā stāvokļa uzlabojums.
Dermatologi var rekomendēt dažādus ārstēšanas veidus, tas ir atkarīgs kāds vitiligo tips Jums ir. Ārstēšana var darboties uz kādu konkrētu skarto ādas rajonu vai vitilogo tipa ārstēšanu. Tiek izvērtēts arī pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis.
Vitiligo ārstēšana ietver:
- Gaismas terapija
Šī terapijas metode ir lēna. Tiek izvēlēta NB-UVB (narobandu ultravioletais B starojums) terapija, kuras laikā pacients stāv speciālā gaismā un šo procedūru atkārto vairākas reizes dienā. Šī metode labāk strādā uz sejas un ķermeņa, sliktāki rezultāti ir uz rokām un kājām.
Cita ārstēšanas metode ir PUVA, tiek kombinēta UVA gaisma un psoralēns, tas ir medikaments, kurš padara jūsu ādu vairāk jutīgu uz gaismu, to var aplicēt uz ādas vai lietot iekšķīgi. PUVA ir vairāk par 75% efektivitāte ir ādas krāsas toņa atgriešanu īpaši uz sejas, ķermeņa, augšdelmiem un apakšstilbiem. PUVA terapiju nozīmē divas līdz trīs reizes nedēļas, to veic ārstniecības iestādē. Tā tiek piemērota dermatologa uzraudzībā, izvērtējot visus iespējamos blakus efektus.
- Lokālā terapija
Šos līdzekļus Jūs lietojat mājās, aplicējot tos uz skartajiem ādas rajoniem. Dermatologi var uzrakstīt kortikosteroīdus, takrolimusa ziedes, pimekrolimusa krēmus vai kalcipotriolu (D vitamīna analogs). Tāpat kā gaismas terapija arī lokālā terapija strādā lēnu līdz atgriežas ādas krāsa.
Lai panāktu ātrāku uzlabošanos, var tikt medikamenti kombinēti, piemēram, kortikosteroīdi un kalcipotriols. Ja pacientiem jau ir nozīmēta NV-UVB gaismas terapija, tad papildus dermatologs var izrakstīt arī lokālo terapiju. Lietojot šos līdzekļus, Jums tie jālieto tieši tā, kā Jūsu dermatologs tos rekomendēja.
- Ādas transplantācija
Šī ir ķirurģiska metode, kuras laikā pacienta veselo ādu, kur nav krāsas zuduma tiek pārstādīta virsū uz tiem ādas rajoniem, kur ir krāsas zudums. Šī metode dod lieliskus rezultātus, īpaši lokalizētiem vitiligo tipiem.
- Depigmentācija
Piemērota tikai tiem pacientiem, kuriem ir ļoti plašs ādas krāsas zudums. Depigmentācija noņem ādas krāsu, kā rezultātā āda ir bāla. Pacientam tiek izrakstīti lokālie krēmi, ko jālieto vienu vai divas reizes dienā, apmēram vienu līdz četrus gadus.
Depigmentācija ir laba metode, lai sasniegtu vienādu ādas toni. Šī ir pastāvīga ārstēšanas metode.
Bērnu ārstēšana
Vitiligo parasti attīstās jau bērnībā, bet ārstēšanas metodes mazliet atšķiras. Daži no lokāli lietojamiem medikamentiem var tikt piemēroti arī bērniem. Pēc 12 gadu vecuma var tikt uzsākta arī PUVA gaismas terapija, bet kārtīgi jāizsver visi ieguvumi un riski.
Dekoratīvā kosmētika
Var lietot uz ādas rajoniem, kur ir zaudēta ādas krāsa, tā dod tūlītēju rezultātu. Var lietot dažādus kosmētiskos līdzekļus, kas palīdz panākt vienlīdzīgi un dabīgu ādas toņa izlīdzināšanu. Ir jāizvairās no tiem līdzekļiem, kas satur dihidroksiacetonu. Tie dod labu ādas krāsas uzlabošanos, bet tos nevar lietot kopā ar citiem vitiligo medikamentiem.
Jums ir jāizrunā ar dermatologu vai šie līdzekļi Jums ir piemēroti.
Saules aizsargkrēmi
Katram pacientam, kuram ir vitiligo obligāti ir jālieto saules aizsargkrēmi, jo āda ļoti ātri var apdegt. Saules apdegumi bojā ādas struktūru vēl vairāk. Saules aizsargkrēmi jālieto katru dienu, jo tie aizsargās Jūsu ādu. Tiem jānodrošina:
- UVA/UVB aizsardzība;
- SPF 30 vai augstāks;
- Ūdens noturība;
Saules aizsargkrēmi jālieto 20 minūtes pirms Jūs dodaties ārā un atkārtoti jālieto ik pēc divām stundām.
Vitiligo pētijumi
Mūsdienas notiek plaši pētījumi, kas analizē vitililo, daudzi uzskata, ka būtiska loma ir imūnai sistēmai, citi pēta gēnu mutācijas. Tas viss tiek darīts, lai atrastu vēl labākas ārstēšanās metodes. Pētījumu mērķis ir atrast tādu ārstēšanas veidu, lai apturētu ādas krāsas zudums.
[:]