Ģenitālās kārpas
Ģenitālās kārpas veidojas dzimumrogānu rajonā, reizēm tā ir viena, bet biežāk vairākas kārpas. Kārpas var izskatīties kā mazi skrāpēti veidojumi vai kā puķkāposts uz ādas. Tās var būt smailas vai plakanas, cietas vai mīkstas, dažāda izmēra. Pārsvarā tās ir ādas krāsā vai nedaudz tumšākas.Kas izraisa ģenitālās kārpas?
Cilvēku papiloma vīrss jeb CPV / HPV izraisa ģenitālās kārpas. Ir vairāki simti HPV paveidu, bet tikai dažas var izraisīt ģenitālās kārpas.
Kā cilvēki inficējās?
Cilvēki inficējās ar ģenitālām kārpām seksuālo kontaktu ceļā. HPV var tikt nodots visa veidu seksa laikā, gan hetero - , gan homoseksuāļiem. Pat ja cilvēks neredz kārpas uz sevis, tas var inficēt citus. Daži cilvēki pat nenojauš, ka viņi nēsā HPV un var inficēt citus, kamēr pašiem nav klīnisko izpausmju.
Apmēram 20 miljoni amerikāņu pašreiz iz inficēti ar HPV un ik 6 miljoni no jauna inficējas ik gadu. Diemžēl nav precīzu datu par slimības izplatību Latvijā un arī Baltijas valstīs. HPV ir tik izplatīts, ka līdz 50 % cilvēku reproduktīvā vecumā var inficēties ar HPV. Līdz ar to HV ir visbiežākā seksuāli transmisīvā saslimšana.
Kas var inficēties ar kārpām?
Daudzi, kas inficējas ar HPV, to pat nenojauš. Viņiem nekad neizpaužas ģenitālas kārpas, jo dabiskā imūnsistēma ir pietiekami stipra, lai ari šo vīrusu cīnītos. Tamdēļ, daudzi šo vīrusu pārnēsā un neapzinoties var inficēt citus cilvēkus.
Cilvēkiem, kam ir novājināta imunitāte, nevar cīnīties ar šo vīrusu, tamdēļ parādās kārpas. Novājināta imunitāte var būt pie dažādiem stāvokļiem – audzējiem, HIV infekcijas, lietojot imūnnomācošos medikamentus u.c..
Ģenitālās kārpas var parādīties nedēļas un mēnešus pēc seksuālā kontakta ar inficēto personu. Kārpas var būt iekš maksts, ānusa, mutes un rīkles.
Reizēm bērniem parādās ģenitālās kārpas. Dažreiz tas var norādīt uz seksuālo izmantošanu. Kā arī reizēm grūtnieces, dzemdību laikā var inficēt bērnus ar HPV.
Kā ģenitālās kārpas tiek diagnosticētas?
Dermatologs var vizītes laikā, veicot apskati, diagnosticēt kārpas. Reizēm var tikt paņemts audu gabaliņš vai vesela kārpa, lai to izmeklētu laboratorijā.
Vai ir nepieciešama ārstēšana?
Ārstējot ģenitālas kārpas ir savi plusi:
- Samazina risku inficēt citus cilvēkus;
- Samazina diskomfortu, jo kārpas var niezēt, dedzināt un asiņot. Tās var paasināties ar zarnu kustībām, urināciju un seksuālo kontaktu;
- Noņem kārpas, kas var būt estētiski nesmukas.
Meklējot terapiju, pacients arī noskaidro – vai tās ir kārpas vai arī audzējs. Daži HPV tipi caur seksuāliem kontaktiem var izraisīt audzējus iekš vai uz dzemdes kakl, vulvas, maksts, dzimumlocekļa, ānusa vai rīklē.
Agrīna diagnostika un ārstēšana var dod labu iznākumu arī HPV izraisītiem audzējiem.
Kā ārstē ģenitālās kārpas?
Dermatologs piedāvā vairākus variantus. Lai izvēlētos piemēroto terapiju, dermatologs novērtē kārpu skaitu, izvietojumu un vispārējo pacienta stāvokli.
Dažiem pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, ko jālieto mājās, tos aplicējot uz kārpām. Šādas zāles var būt – podofiloks (apstādina šūnu augšanu), imikvimods (veicina organisma imūnsistēmu cīnīties ar HPV) un sinekatīns (zaļās tējas ekstrakts, kas notīra ādu no kārpām).
Terapija var būt arī pie dermatologa kabinetā – piesaldējot kārpas ar šķidro slāpekli. Dermatologs kārpas var arī noņemt ar lāzeri vai piededzināt ar strāvu. Iespējams arī ievadīt iekš kārpām antivirālo medikamentu.
Vai ārstēšana atbrīvo no kārpām?
Ārstēšana var noņemt redzamās kārpas, taču pašu HPV infekciju izārstēt nevar. Ja HPV infekcija paliek, tā var tikt nodota citiem pacientiem seksuālā ceļā.
Pēc kārpu ārstēšanas, jāievēro šāda piesardzība:
- Lietot prezervatīvu (samazina HPV izplatīšanos)
- (sievietēm) veikt regulāri uztriepes no dzemdes kakla, apmeklējot ginekologu
Sievietēm ir svarīgas maksts un dzemdes kakla uztriepes, jo daži HPV tipi var izraisīt vēzi. Uztriepes var agrīni diagnosticēt izmaiņas dzemdes kaklā, kas var novērst nāvi no dzemdes kakla audzēja.
Vai ģenitālas kārpas var būt novērstas?
Ir lietas, kas var samazināt inficēšanās risku ar ģenitālām kārpām:
- Saņemt HVP vakcīnu. Šī vakcīna tiek dota sievietēm un vīriešiem pirms pubertātes vecumā. Šī vakcīna pasargā no diviem HPV tipiem, kas izraisa ģenitālas kārpas un diviem tipiem, kas var izraisīt ano – ģenitālo audzēju (audzējs, kas skar rajonu starp ānusu un ģenitālijām). Vakcīna, kas tiek dota meitenēm, pasargā no diviem HPV tipiem, kas var izrasīt audzēju. Visefektīvāk šo vakcīnu saņemt pirms vai 11 – 12 gadu vecumā. Lai vakcīna būtu efektīva, to jāsaņem pirms pirmā dzimumkontakta.
- Lietot prezervatīvus. Tie ievērojami samazina HPV inficēšanās risku. Tā inficēties var arī no ādas, tad prezervatīvs nedod 100 % aizsardzību.
- Dzīves laikā ir tikai daži seksuālie partneri. Tas samazina risku. HPV ir tik izplatīts, ka tikai pilnībā izvairoties no seksuāliem kontaktiem, no tā var pasargāt sevi.
Kāpēc jāiet pie dermatologa?
Cilvēki bieži jutās samulsuši sakarā ar veidojumiem dzimumorgānu rajonā un kautrējās apmeklēt ārstu. Kamēr dažas kārpas var pašas pāriet, tikmēr labāk apmeklēt dermatologu, lai ir miers prātā un sirdī.