![](https://dermatologs.lv/getimage/articles/w-677-317/86e3d025ca37be0b55c773d5c4905d18.jpg)
Aкне (тяжелая форма)
Что такое акне?Акне, или Acne vulgaris – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое затрагивает сальные железы и связанные с ними волосяные фолликулы. Несмотря на то что акне возникает почти у 90% подростков, оно может появиться и в зрелом возрасте.
Что вызывает акне?
На развитие Acne vulgaris влияют немало факторов. Оно начинается в раннем подростковом возрасте в виде себореи на лице, шее, декольте, а также в области плеч и лопаток – там, где расположено больше всего сальных желез. В этом «виноваты» гормоны – андрогены, точнее их повышенный уровень. Параллельно задерживается процесс отшелушивания отмерших клеток верхнего слоя кожи, и в результате образуется закупорка. Сальная железа продолжает вырабатывать секрет, но он не выводится на поверхность кожи, и образуются черные и белые комедоны.
Особое значение имеют и пропионовые бактерии Propionibacterium acnes, которые живут и размножаются на коже человека. У людей со склонностью к акне закупоренная секретом среда – идеальное место для размножения этих бактерий. В результате возникают воспалительные образования, красные узелки (папулы) и гнойные пузырьки (пустулы).
Факторы, провоцирующие образование акне, бывают самые разные: эндокринные, иммунологические, метаболические, генетические, диетологические (молочные продукты, мясо, шоколад и сладости, продукты брожения), медикаментозные (анаболические стероиды, принимаемые внутрь кортикостероиды), курение, алкоголь.
Каковы симптомы при акне тяжелой формы?
В случае акне тяжелой формы наблюдаются:
- Жирная кожа (себорея)
- Черные и белые комедоны
- Признаки воспаления – темно-розовые узелки и/или гнойные пузырьки
- Кисты
- Шрамы
- Поствоспалительная пигментация
Как лечить акне тяжелой формы?
В борьбе с акне любой степени тяжести необходимы три следующих действия:
- Очищение кожи.
- Лечение кожи.
- Увлажнение кожи.
Для лечения именно тяжелой формы акне в основном применяют средства для приема внутрь как отдельно, так и в комбинации с лекарственными средствами для наружного (локальной) нанесения и правильным ежедневным уходом за кожей.
Препарат первого выбора при лечении «тяжелого» акне – применяемый наружно изотретиноин, который действует на всех этапах образования акне, т.е. устраняет уже имеющиеся высыпания и не дает появляться новым. Изотретиноином нельзя пользоваться во время беременности и лактации, поэтому перед началом его при н6еобходимо сделать тест на беременность, а также анализ крови для оценки общего состояния организма, особенно важны показатели печени и уровень липидов. Также у всех, кто принимает изотретиноин, наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек губ, глаз и носа. Курс приема изотретиноина обычно – 4-8 месяцев. Альтернатива – прием антибиотиков. Они действуют двусторонне – уменьшают P.acnes un S.epidermidis, а также влияют на медиаторы воспаления.
При акне умеренной и тяжелой формы взрослые женщины могут принимать антиандрогенные препараты, например, оральные гормональные контрацептивы или спиронолактон, который в основном применяется как мочегонное средство, но ему также присущи и антиандрогенные свойства.
Как ежедневно ухаживать за кожей?
- Для очищения кожи применяют мицеллярную воду для жирной кожи или гель для умывания, не содержащий масел (oil free), спирта и уровень pH который близок к естественному pH кожи. Не пользуйтесь скрабами для кожи, потому что они могут раздражать кожу и усугубить состояние акне.
- Даже если кожа жирная, ее необходимо увлажнять. Надо выбирать увлажняющий крем без масел в составе, чтобы избежать закупорки пор.
- Не выдавливайте прыщи, это может вызвать воспаление и образование шрамов.
- Выбирайте декоративную косметику, изготовленную на водной основе и не содержащую масел (oil free), а также не комедогенную (non-comedogenic) – такая косметика не вызовет закупорки пор.