Базальноклеточная карцинома

Что это?

Базальноклеточная карцинома, или базалиома, - наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль кожи. Это медленно растущая опухоль, которая чаще всего возникает у людей, которые в течение жизни были подвержены интенсивному воздействию солнечных лучей. В отличие от других злокачественных образований, базалиома обычно не образует метастаз, но при отсутствии лечения она разрастается и может проникнуть в более глубокие структуры кожи.

Что вызывает базальноклеточную карциному?

Главная причина базальноклеточной карциномы – влияние интенсивного ультрафиолетового излучения. В основном она возникает на участках кожи, более всего находившихся под солнцем – на лице, шее, коже головы, плечах. Но может появиться и в других местах. Самый большой риск развития базалиомы:

• У людей со светлым фототипом кожи (со светлыми или рыжими волосами) – которые на солнце быстро обгорают и редко получают загорелый цвет кожи.


• У людей, которые долго находятся на открытом солнце, например, живущие в солнечном климате или те, чье хобби подразумевает долгое пребывание на воздухе (садоводы, огородники и т.д.).


• У людей, которые много загорают на солнце или посещают солярий.


• Если уже была базальноклеточная карцинома.

Базальноклеточная карцинома – приобретенное заболевание, но при синдроме Горлина-Гольтца (редкое генетическое отклонение) появление множественных базалиом обусловлено генетически.

Каковы симптомы и как распознать базальноклеточную карциному?

Есть несколько подвидов базалимомы, которые имеют клинические различия – узелковая (нодулярная), поверхностная, склеродермоподобная, пигментная базалиома.

• Узелковая базалиома выглядит как образование в форме половины шара над поверхностью кожи, и она всегда растет наружу. В середине базалиомы нередко образуется небольшое воспаление, и люди чаще всего начинают обращать на нее внимание, когда та начинает слегка кровоточить – например, при вытирании полотенцем или когда повреждение кожи долго не заживает.


• Другой подвид базальноклеточной карциномы представляет собой плоскую бляшку неправильной формы коричневато-красного цвета, расположившуюся на теле, руках или ногах. Это поверхностная базалиома, и ее легко можно перепутать с другими сухими высыпаниями,экземой или псориазом.


• Склеродермоподобная базалиома наблюдается на лице, она выглядит как рубец, возникший без видимой причины.


• Пигментная базалиома часто встречается у людей с более темной кожей.

Как диагностируют базальноклеточную карциному?

В основе диагностики – дерматоскопия, при которой исследуя образование, можно выявить специфические, незаметные невооруженному глазу изменения на новообразовании и коже. В сложных или спорных случаях можно прибегнуть к биопсии и определить диагноз посредством гистологического метода, и затем выбрать подходящее лечение.

Нужно ли лечить базальноклеточную карциному и как?

Да, базалиому всегда надо лечить, иначе она разрастется и проникнет в более глубокие структуры кожи. В зависимости от длительности периода локализации образования, это может вызвать, например, существенную деформацию лица.

Чаще всего применяемые лечебные методики:

• Хирургическое удаление – самая часто применяемая методика с самой высокой эффективностью.


• Криодеструкция (замораживание жидким азотом) – применяют в отношении небольших поверхностных базалиом.


• Лучевая терапия – если невозможно провести хирургическую операцию или в ее результате возник косметический дефект.


• Местно наносимые лечебные кремы, в составе которых есть имиквимод (иммуностимулятор) или 5-фторурацил (противоопухолевый препарат).

Методы лечения будут различаться в зависимости от локализации, размера и вида новообразования.

Профилактика:

• Не находитесь на солнце во время наивысшей интенсивности УФ-излучения (с 11 до 16 часов) или пребывайте в тени – под деревом, защитным зонтом, в широкополой шляпе и т.д.


• Пользуйтесь защитными водостойкими косметическими средствами широкого спектра действия (защита от лучей UVB+UVA) с SPF не меньше 30. Даже если находитесь в тени, рекомендуется наносить защитный крем, потому что часть УФ-лучей отражается, например, от песка и воды.


• Носите соответствующую одежду, защищающую от солнца – рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, широкополые шляпы, солнцезащитные очки.


• Лечение будет очень легким, если базалиома выявлена на ранней стадии. Если у человека уже была базалиома, то увеличивается риск повторного ее возникновения на другом участке тела. Поэтому важно обращать внимание на любые образования на коже или ее изменения, которые растут, кровоточат или хотя бы минимально меняются внешне. Просите помощи у своих близких, чтобы оценить изменения на коже спины.