Rētas

Rētas ir ādas bojājumi, kas radušies ādas dzīšanas procesā, kura cēlonis ir bijusi kāda slimība, negadījums vai ķirurģiska iejaukšanās. Lieli ādas bojājums parasti sadzīšanas rajonā veido rētu.

Kā rēta izsāktās un vai to var sajust?

Tipiska rēta sākumā parādās kā sarkans un biezs ādas bojājums. Tad tā krāsa sāk balēt, līdz sasniedz rozā vai apkērtējās ādas krāsu. Jaunas rētas var būt jūtīgas, sāpīgas vai niezošas. Ar laiku sāpes samazinās. Rētas var beigties kā ādas reljefs vai zem ādas virsējā slāņa un vizuāli izskatās kā gaišāks vai tumšāks ādas rajons salīdzinājumā ar apkārtējo ādas krāsu. Var paiet vairāki mēneši līdz rēta izbalē.

Kāpēc man rēta izskatās tieši tā?

Jūsu rētas izskats ir atkarīgs no lokalizācijas ķermeņa daļā, vecuma, dzimuma, tautības, veselības stāvokļa un dzīvesveida. Nozīmīgs faktors ir rētas iemesls, cik dziļš tas ir bijis un kuru ādas daļu tas skar. Biezākas rētas rodas uz ceļiem, krūškurvja priekšējās virsmas, pleciem, kur āda ir nostiepta vairākos virzienos.

Var rasties hipertrofiskas un keloīdu rētas. Keloīds ir ciets, neregulārām malām, aug lielāka par sākotnējās brūces lielumu. Keloīdrētas vairāk ir raksturīgas tumšādainajiem cilvēkiem.

Ko es varu darīt, lai mana rēta paliktu neredzamāka?

Nav iespējams pilnīgi likvidēt rētu. Neviena metode neatgriezīs Jūsu ādu tādā stāvoklī, kāda viņa bija pirms ādas ievainojuma. Ir ļoti daudzas ārstēšanas metodes, kas padarīs Jūsu rētu mazāk redzamu. Ārstēšana izmaina rētas lielumu, dziļumu un krāsu.

Uzsākot rētas ārstēšanu Jums noteikti, jāpasaka ārstējošam ārstam, kas tieši Jums nepatīk Jūsu rētā. Dermatologs vai citas specialitātes ārsts apskatīs rētu, lai izlemtu, ko tieši var uzlabot un kopā Jūs izlemsiet, kura ārstēšanas metode būs vislabākā.

Lielākoties rētas ārstē dermatologa kabinetā. Lielām rētām, kuras aizņem lielu ķermeņa platību ir nepieciešama ķirurģija, ko veic slimnīcās.

Kādu ārstēšanu dermatologi izvēlas rētām?

Par Jūsu rētas ārstēšanas metodēm Jūs varat izrunāt ar savu dermatologu un izvēlēties labāko metodi. Dermatoloģijā parasti izvēlas:

• Ķirurģisku ekscīziju

Var izgriezt lieko ādu no Jūsu rētas un atkārtoti sašūt ādu. Šīs metodes galvenais uzdevums ir panākt tievāku un mazāk pamanāmāku rētu. Šī metode ir laba tieši vecām rētām, kā arī neinficētām rētām, kuras ir platas, garas un ar skaidri izteiktām robežām.

Dažkārt dermatologi var izmainīt rētas virzienu, lai tā neburzītos vai nekrustotos savā starpā ar ādu, kas padara Jūsu rētu mazāk pamanāmu. Šī metode panāk ar rētas pārvietošanu uz labāku lokalizāciju, kā, piemēram, pie matu līnijas vai dabīgiem krustojumiem (kur deguns saplūst kopā ar vaigu). Ķirurģijas rezultāts ir atkarīgs no Jūsu ādas atjaunošanās spējām.

• Kortizonu (steroīdu) injekcijas un silikona plāksteri

Hipertrofiskas un keloīdu rētas var ārstēt ar pašuzlīmējošo silikona plāksteri, ko Jūs varam uzlikt uz rētas tik bieži, cik jūsu dermatologs to nozīmē. Cita metode saistīta ar steroīdu injekciju pašā rētā. To dara īpaši pieredzējušie ārsti. Procedūra prasa speciālas ārsta iemaņas. Tas padarīs rētaudus mīkstus, kā rezultātā rēta sarausies un saplaks.

• Dermobrāzija

Ar dermobrāziju var ārstēt aknes rētas, vējbaku rētas un dažas ķirurģiskās rētas. Dermatologi ar elektrisko ierīci var likvidēt rētas virsējos ādas slāņus, padarot to gludu. Ārstējot rētas parasti, tās paliek rozā jau pēc pāris nedēļām vai mēnešiem. Ja Jūsu rēta ir maza, tad būs nepieciešama tikai viena dermobrāzijas procedūra. Lielām rētām procedūru skaits var būt daudz lielāks.

• Ādas atjaunošana ar lāzeru

Šai procedūrai izmanto augstas enerģijas gaismas lāzeru, lai samazinātu rētas lielumu. Vairāk izmanto pēc aknes, ķirurģiskām un vējbaku radītājām rētām. Ir pieejami dažādi lāzeri, atkarībā no tā uz ko tie iedarbojas vai nu uz rētas krāsu vai tā virsmu ( samazina un maina reljefu). Var izmantot gan ablatīvos, gan neablatīvos lāzerus. Ablatīvie lāzeri iedarbojas uz rētu penterējot ādu, bet neablatīvie palielina dabīgo ādas dzīšanas procesu, bez jebkāda ādas bojājuma.

Dermatologs izvēlēsies kāda tieši lāzera procedūra būs piemērota Jūsu rētai un cik daudz procedūras būs nepieciešamas.

• Punch ekscīzija

Punch ekscīzija var uzlabot ādas izskatu, ja rētas ir ļoti dziļas, šāda tipa rētas parasti rodas pēc aknes. Procedūras laikā izmanto tievu apaļu ierīci līdzīgu cepumu griezējam, lai izgrieztu ādā caurumu, kas vēlāk sadzīst kā rēta.

Pēc ekscīzijas lieto šuves, lai aizvērtu ādas caurumu. Šuves tiek izņemtas pēc piecām līdz septiņām dienām. Pēc šīs manipulācijas rētas robežas sakļaujas cieši kopā, un vizuāli tās ir maz pamanāmas.

• Mīksto audu filleri

Fillerus var izmantot vienus pašus vai kopā ar ekscīziju vai citu ķirurģisko metodi. Dažas no filleru formām ir pieejamas, lai tās injicētu rētā. Dermatologs var injicēt filleru Jūsu rētā, lai aizpildītu tās laukumu un izlīdzinātu tās virsmu.

Uzlabošanās ir redzams nekavējoties, bet tas nav ilgstoši, Jums šīs injekcijas vajadzēs atkārtot. Katram filleru veidam ir savs uzsūkšanās ilgums. Jūsu dermatologs izstāstīs kādi tipi ir filleriem un tieši kāds būs piemērotāks Jums.

• 5-Flurouracils

Šis līdzeklis, līdzīgi kā steroīds, ir injicējams tieši rētā, lai padarītu to mīkstāku. Hipertrofiskām un keloīdrētām šī ir droša un efektīva procedūra. Injekcijas samazina arī rētas sāpes un niezi.

• Krioterapija

Terapijas laikā lieto šķidro slāpekli, lai sasaldētu rētu. Aukstuma procedūras laikā pastiprināti izdalās kolagēns, tas nodrošina rētas formēšanos. Bieži tiek izmantota hipertrofiskām un keloīd rētām.

Pēc krioterapijas kā arī pašā procedūras laikā var būt sāpes, pēc terapijas radīsies pūslis un pietūkums. Pēc ilgstošām šāda veida procedūrām var rasties jaunas rētas un pigmentācijas rajoni.

• Ķīmiskie pīlingi

Ķīmiskie pīlingi noloba ādas virsējo slāni kā rezultātā tiek izlīdzinātas rētas. Piemērots virspusējām un seklām sejas rētām. Šajos pīlingos tiek izmantotas dažādas ķīmiskās vielas, atkarībā no tām tās spēj iedarboties dažādos ādas slāņos. Pēc virspusējiem pīlingiem āda sadzīst ļoti ātri, bet pēc dziļajiem dzīšana var būt vairākas nedēļas. Ķīmisko pīlingu procedūru skaits ir atkarīgs no Jūsu rētas tipa un tās dziļuma, tas var svārstīties no nedēļām līdz mēnešiem.

Vai ir kāda bez medikamentozā rētu ārstēšanas metode?

• Spiedošie pārsēji

Šie pārsēji var saplacināt rētas, ja Jūs tos nēsājat katru dienu vairākus mēnešus ilgi. Īpaši piemēroti tieši apdeguma rētām. Ausu ļipiņām ir nopērkami speciālie ausīm paredzētie pārsēji, kur nebūs spiediena efekts. Jūsu dermatologs izstāstīs vai tieši Jūsu rētai šī metode ir efektīva.

• Geli un pārsēji, kas satur silikonu

Kā jau bija minēts iepriekš, šie līdzekļi labi palīdz apdeguma rētām, kuras ir mīkstas un saplacinātas. Pārsējus Jums vajadzēs uzvilkt uz rētas un staigāt ar to 12 līdz 24 stundas dienā, vismaz divus līdz trīs mēnešus. Var atbrīvot no rētas sāpēm un niezes.

• Vitamīns E

Daudzi uzskata, ka vitamīns E uzlabo rētas izskatu. Pēc literatūras datiem dažiem rētas izskats uzlabojas, bet daži neredz uzlabojumu. Pēc E vitamīna var parādīties arī citas ādas reakcijas.

Kāda ir ādas kopšana pēc rētas ārstēšanas?

Dermatologi Jums noteikti ieteiks lietot saules aizsargkrēmus pirms un pēc rētas ārstēšanas procedūrām. Pēc procedūrām Jums formēsies jauna āda, kas ir īpaši uzņēmīga pret saules gaismas radīto ultravioleto starojumu (UV). Jums noteikti ir jāpajautā par mitrinošajiem līdzekļiem, ko satur saules aizsargkrēmi.

Dekoratīvā kosmētika Jums ir jāklāj pareizi, jo tā var aizkavēt ādas dzīšanos procesu. Pēc ķīmiskiem pīlingiem, dermobrāzijas un lāzer terapijām Jums var būt neliels ādas apsārtums, tāpēc ļoti svarīgi ir pareizas kosmētikas izvēle.