Атопический дерматит
Что это такое?
Атопический дерматит (АД) – хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся зудом. Для него характерна атопия, или генетическая (наследственная) предрасположенность, к астме, аллергическому риниту и пищевой аллергии. Это одно из наиболее часто встречающихся болезней кожи у детей, которая может продолжаться и во взрослом возрасте.
Как образуется атопический дерматит?
Истинная причина развития атопического дерматита до сих пор полностью не выяснена, но известно, что большую роль играют врожденность и взаимодействие в внешними факторами. У большинства людей АД вызван генетической дисфункцией в верхнем слое кожи (эпидермисе) – ее недостаточной барьерной функцией. Если у одного или обоих родителей ребенка есть атопический дерматит, то вероятность, что у ребенка будет АД, повышаются вплоть до 80%. Но и такие факторы, как, например, мыло, моющие средства также провоцируют появление симптомов.
Каковы симптомы атопического дерматита?
В большинстве случаев первые симптомы АД возникают у детей до 5 лет. Характерный выраженный зуд, покраснения, мелкие высыпания, шелушение кожи. Чесание вызывает еще большее воспаление, которое, с вою очередь, также усиливает зуд. Зуд мешает и во время сна, вызывая усталость и возбудимость одновременно. Клинические проявления различаются в разных возрастных группах:
-
У младенцев чаще всего наблюдаются красная, покрытая корочками или шелушащаяся кожа на локтях или коленях, на щеках и на коже головы. Ягодицы обычно не затрагиваются. Чаще всего АД начинает проявляться во время начала прикорма ребенка (6-8 месяцев).
-
У детей постарше и взрослых – в основном затрагивается задняя поверхность шеи, внутренний сгиб локтя и задняя часть колена, поверхность ладоней и стоп. В результате расчесывания кожа со временем грубеет и темнеет (происходит гиперпигментация).
Как диагностируют атопический дерматит?
Чаще всего диагноз устанавливают в процессе тщательного осмотра и изучения истории болезни пациента и его семьи.
Можно ли вылечить атопический дерматит?
АД считается хроническим заболеванием, которое полностью вылечить невозможно. Но можно добиться длительного бессимптомного периода, устранив факторы, провоцирующие обострения. Это – жара, пыль, шерстяная одежда, пух животных, мыло и другие моющие средства, стресс, сухость кожи и.т.д.
Регулярное применение эмолентов у детей, один или оба родителя страдают атопией, может защитить от возникновения АД.
Как лечат от атопического дерматита?
Для лечения АД в основном назначают средства для наружного (локального) применения, в тяжелых случаях прибегают к приему медикаментов системного действия.
-
Эмоленты, или увлажняющие средства, - важнейшее составляющее в успешной борьбе с АД.
-
Кремы или мази с кортикостероидами – в периоды обострения. В зависимости от локализации и степени тяжести АД, подбирается соответствующий препарат.
-
Антибиотики местного действия – если есть мокнутие кожи и корка. Это может быть признаком инфекции.
-
Иммуномодуляторы местного действия (ингибиторы кальцинерина – такролимус, пимекролимус) – альтернативные средства, если кортикостероиды не дали нужного результата.
-
Антигистамины внутрь – для уменьшения и снятия зуда.
Рекомендации при атопическом дерматите:
-
Мыться до 10 минут в теплой, не горячей воде.
-
Младенцев купать в теплой воде 5-10 минут, добавляя масло для ванны лишь на последние две минуты.
-
Для мытья пользоваться средствами, не содержащими мыла, отдушек и консервантов.
-
Пользоваться увлажняющими средствами с эмолентами (смягчающими кожу веществами) несколько раз в день, оптимально – 2-3. Один из них – сразу после мытья. Выбирайте гипоаллергенные средства без отдушек и парабенов. Эмоленты защищают естественный липидный слой поверхности кожи, замедляют испарение влаги из кожи, смягчают, восстанавливают барьерную функцию кожи, уменьшают зуд, а также усиливают эффективность других медикаментов локального действия.
-
Носите хлопковую одежду. Избавьтесь от синтетической и шерстяной одежды. Стирая вещи, не добавляйте смягчитель для белья, а также тщательно полощите.
-
Чаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку в доме. В зимнее время не перегревайте помещения и увлажняйте воздух.
-
Не перегревайтесь – перегрев провоцирует зуд.
-
Снижайте уровень стресса.