Раздражительный контактный дерматит
Что это?
Раздражительный (простой) контактный дерматит – это воспаление кожи, которое может возникнуть после соприкосновения с определенными химическими веществами или физическим раздражителем. Иногда контактный дерматит называют контактной экземой.
Из-за чего возникает простой контактный дерматит?
Он может развиться у любого человека, раздражающий контактный дерматит никак не связан с аллергией. При контакте кожи с раздражителями, например, со средствами для очищения кожи, средствами для мытья, роастворителями, кислотами и щелочами, маслами, могут появиться кожные изменения. Симптомы могут возникнуть как при длительном контакте кожи с раздражителем, так и при пользовании ими «согласно инструкции». Факторы, определяющие появление простого контактного дерматита – это количество и концентрация раздражающей субстанции. Простой контактный дерматит может появиться даже от воды, в результате слишком частого мытья рук, и его чаще всего наблюдают у медицинских сестер, парикмахеров, барменов, поваров. Подгузниковый дерматит у малышей – это тоже раздражительный контактный дерматит.
Каковы симптомы и как распознать простой контактный дерматит?
-
Чаще всего затрагиваются кисти рук, но может появиться на любом участке тела.
-
Зуд (бывает разной интенсивности) или ощущение жжения.
-
Покрасневшая, чувствительная, местами мокнущая кожа.
-
Болезненные трещины.
-
Водянистые пузырьки.
-
Сухость кожи.
-
Повреждения кожи есть только на тех местах, которые контактировали с раздражителем.
Как диагностируют раздражительный контактный дерматит?
Чаще всего диагноз стаится при осмотре кожи и тщательном сборе истории болезни пациента, исключив при этом другие заболевания кожи. Можно сделать патч-тест (аппликационный накожный тест), чтобы исключить аллергический контактный дерматит.
Как лечиться?
Обязательная составляющая лечения – выявление раздражителя и возбудителя простого контактного дерматита и прекращение соприкосновения с ним.
При остром дерматите, если есть выраженное мокнутие, сначала накладывают влажные прохладные компрессы, например, с ацетатом алюминия. Если мокнутия нет, то для уменьшения воспаления и облегчения симптомов на пораженные участки наносят крем или мазь с кортикостероидами в составе. Можно длительно пользоваться локальными иммуномодуляторами (ингибиторы кальциневрина – такролимус, пимекролимус), это альтернатива гормональным средствам. В отдельных случаях, если присоединилась инфекция, назначают антибиотики местного применения. При зуде принимают внутрь антигистамины.
Рекомендации при раздражительном контактном дерматите:
-
Прекратить соприкосновение с выявленным веществом, вызывающим раздражительный контактный дерматит.
-
Пользоваться перчатками из ПВХ с хлопковой подкладкой, если невозможно не контактировать с конкретным веществом. При ношении резиновых перчаток есть больший риск появления аллергического контактного дерматита.
-
Мыть руки в чуть теплой воде, затем бережно их высушить.
-
Пользоваться увлажнителями для кожи (эмолентами) несколько раз в день. Это улучшит защитный барьер кожи.