Плоскоклеточная карцинома
Что это?
Плоскоклеточная карцинома – злокачественная опухоль кожи. В большинстве случаев она поражает людей, которые в течение жизни часто подвергались интенсивному воздействию солнца. Как и меланома, эта опухоль может образовывать метастазы.
Чем вызвана плоскоклеточная карцинома?
Основная причина – кумулятивное (накопительное) влияние ультрафиолетового излучения, которое вызывает изменения ДНК клеток (кератоцитов) верхнего слоя кожи (эпидермиса). Длительное ультрафиолетовое излучение может вызвать предраковое состояние актинического кератоза или болезнь Боуэна. Если их не лечить своевременно, эти образования могут перерасти в плоскоклеточную карциному. Наивысший риск развития плоскоклеточной карциномы имеют:
-
Люди со сниженным иммунитетом, например, во время приема иммуносупрессивных (иммуноподавляющих) медикаментов или при лейкозе, ВИЧ.
-
Пациенты после трансплантации органов, которым искусственно подавляют иммунитет, чтобы предотвратить отторжение трансплантированного органа.
-
Люди со светлым фототипом кожи (светлой кожей, голубыми глазами и светлыми и рыжими волосами), которые легко обгорают, но редко получают загорелый цвет.
-
Люди, часто подвергающиеся длительному воздействию солнца, например, чье хобби связано с пребыванием на свежем воздухе или живущие в солнечном климатическом поясе.
-
Люди, интенсивно загорающие на солнце или посещающие солярий.
Как распознать и каковы симптомы плоскоклеточной карциномы?
Чаще всего она «располагается» на местах, открытых для солнца – на лице, шее, ушах, тыльной стороне ладоней, у женщин – на бедрах. Сначала опухоль выглядит как красная шелушащаяся бляшка на коже, позже поверхность обычно опухает и иногда напоминает бородавку. Также иногда периодически кровоточит.
Актинический (солнечный кератоз) может предвестником плоскоклеточного рака. Это словно шероховатое размытое розовое пятнышко в местах наибольшего влияния солнца на теле. Несмотря на то что лишь 1% их преобразуется в плоскоклеточную карциному, доказано, что большинство плоскоклеточных карцином образуется именно из актинического кератоза.
Как диагностируют?
В основе диагностики – дерматоскопия, при которой, исследуя образование, наблюдают специфические для него признаки.Также можно сделать биопсию и определить сущность образования посредством гистологического исследования и затем выбрать подходящий метод лечения.
Как лечиться от плоскоклеточной карциномы?
Наиболее часто применяемые методы:
-
Хирургическое удаление (эксцизия) – самый частый метод с самой высокой эффективностью.
-
Криодеструкция (замораживание жидким азотом) – метод, подходящий для поверхностных образований в ранней стадии и для лечения предраковых образований.
-
Лучевая терапия – если по каким-либо невозможно провести хирургическое удаление.
-
Лечебные кремы, в составе которых есть противоопухолевое вещество 5-флуороурацил. Применяют для опухолей в ранней стадии.
Метод лечения будет зависеть от локализации, размера и распространения в тканях.
Лечение гораздо проще, если опухоль выявляется рано.
Профилактические мероприятия:
-
Не пребывать на солнце во время наиболее интенсивного УФ-излучения (с 11.00 до 16.00) или находиться в тени – под деревьями, под защитным зонтом и т.д., не посещать солярий.
-
Пользоваться водостойкими защитными кремами широкого спектра с высокой степенью защиты (защита от UVB+UVA лучей, SPF не меньше 30), причем даже если вы находитесь в тени, потому что часть УФ-лучей отражается, например, от воды и песка.
-
Носите соответствующую одежду, защищающую от солнца – рубашки с длинными рукавами, длинные юбки и брюки, широкополые шляпы и солнцезащитные очки.
-
У каждого человека, у которого была плоскоклеточная карцинома, повышенный риск повторного образования, особенно в том же месте или недалеко от предыдущего, даже если образование было тщательно удалено. Важно обращать внимание на любое образование или изменение на коже, которое растет, кровоточит или как-либо изменяется внешне. Просите помощи у своих близких для оценки изменений на коже спины.