Гнойный гидраденит (Hidradenitis suppurativa)
Что это?
Гнойный гидраденит (ГГ), или Hidradenitis suppurativa (HS) – острое воспалительное заболевание потовых желез, для которого характерны рецидивирующие болезненные нагноения – фурункулы в области локализации потовых желез (в основном в подмышках, на ягодицах, в паху). В разных точках мира его называют acne inversa, или акне потовых желез.
Почему возникает hidradenitis suppurativa?
Фурункулы образуются из-за закупорки волосяного фолликула, в результате которой имеющаяся в нем жидкость или гной не выводится наружу, возникает припухлость и может появиться абсцесс. Не всегда причина этого ясна. Основными «виновниками» гидраденита считаются стафилококки. Но само заболевание случается только при наличии определенных факторов. У людей, чьи родственники страдают гидраденитом, а также у людей с лишним весом, у курильщиков риск заболеть выше. Гидраденит не заразен.
Каковы симптомы и как распознать гнойный гидраденит?
-
Черные комедоны, свидетельствующие о закупорке волосяного фолликула и потовых желез.
-
Небольшие отдельные болезненные узелки под кожей.
-
Гнойные образования, фурункулы, абсцессы, которые периодически повторяются.
-
Кожа становится припухшей, чувствительной, болит.
-
Похожие на туннель подкожные «проходы».
-
Выделения из фурункулов, источающие неприятный запах.
-
Гипертрофические и атрофические рубцы (вплоть до мешающих движениям).
Как диагностируют гидраденит?
Чаще всего диагноз ставится при осмотре кожи. В начальной стадии гидраденит можно перепутать с отдельными наростами или фурункулом. Но не все наросты – признак ГГ.
Можно ли вылечиться от гидраденита?
Нет, но, обеспечив эффективное лечение, можно добиться существенного улучшения болезни и периода ремиссии.
Как лечиться?
В основе лечения гидраденита в ранней стадии – медикаментозное лечение, а при поздней стадии все чаще прибегают к хирургическому вмешательству
При обострении гидраденита, если появляется новый воспалительный узел:
-
Рекомендуется накладывать теплые компрессы, чтобы способствовать созреванию фурункула.
-
Принимать обезболивающие медикаменты, чтобы облегчить боль и воспаление.
-
Иногда назначают курс антибиотиков, если есть подозрения на инфекцию.
-
Проводят хирургическое вскрытие фурункула (инцизию, или надрез и дренаж)
Лечение для устранения обострения:
-
Средства локального применения с антибактериальным действием – чтобы не дать бактериям распространяться по коже.
-
Антибиотики внутрь (чтобы уничтожить инфекцию), ретиноиды (уменьшают сальные выделения из кожи, таким образом, уменьшая закупорку прохода волосяного фолликула).
-
Гормональная терапия. Женщинам, у которых гидроденит обостряется перед каждой менструацией, могут помочь антиандрогены, входящие в состав оральных гормональных контрацептивов.
-
Таблетки, подавляющие иммунную систему, например, дапсон или циклоспорин. Принимая их, всегда нужно тщательно оценивать пользу и возможные побочные эффекты.
-
Биологические медикаменты (в виде инъекций). К лечению присоединяется иммунная система, в результате чего наблюдается длительная ремиссия болезни без видимых признаков ГГ.
Рекомендации при ГГ:
-
Отказаться от вредных привычек (если они есть):
-
-
Бросить курить,
-
Уменьшить вес, чтобы уменьшить складки на коже.
-
-
Носите одежду и нижнее белье свободного покроя и из хлопка, избегайте ношения облегающей одежды.
-
Для мытья проблемных зон пользуйтесь мылом или гелем для душа с антибактериальными веществами.
-
Не брить места локализации фурункулов.
-
Не перегреваться и избегать чрезмерного потения.