Онихомикоз
Что это?
Онихомикоз – грибковая инфекция ногтей, в результате которой ноготь становится толще, белеет, желтеет или приобретает коричневый цвет. Чаще онихомикоз наблюдают на ногах, чем на руках.
Почему возникает оникомихоз?
Чаще всего грибок ногтей вызывает тот же грибок, что и грибок стопы – трихофитон (дерматофитный грибок). Реже он вызван дрожжевым грибком Candida или другим патогенным грибком. Грибок ногтей – довольно часто встречающаяся проблема, обычно начинается с ногтя большого пальца и постепенно может затрагивать и остальные. Чаще всего онихомикоз встречается:
-
У пожилых;
-
У людей с ослабленным иммунитетом;
-
У пациентов с сахарным диабетом;
-
У спортсменов.
Грибкам «нравится» теплая и влажная среда, которая образуется, например, при длительной ходьбе в закрытой плотной обуви. Очень большой риск грибка – в душе общего пользования, раздевалках, где условия для размножения грибка – подходящие. Травма ногтя при занятии футболом – также фактор риска, причем как возникновения грибка, так и затруднения в борьбе с ним.
Как распознать и каковы симптомы грибка ногтей?
В типичных случаях грибок ногтей начинается с одного угла свободного края и постепенно достигает кутикулы. Ноготь, пораженный грибком, становится желтоватым или беловатым, может утолщаться и приобретать неровную поверхность. Иногда, когда ноготть заметно утолщен, может возникать дискомфорт при ношении плотно прилегающей обуви. Нередко грибковая инфекция затрагивает не только ногти, и кожу вокруг них, особенно между пальцами.
Как диагностируют ногтевой грибок?
Чаще всего уже при осмотре можно определить, инфицирован ли ноготь грибком, но для успешного лечения нужно определить еще и вид грибка в каждом отдельном случае. И лечение в каждом отдельном случае будет разным.
В диагностических целях берется материал ногтя, который затем выращивается в специальной питательной среде в лаборатории. Через пару недель дается ответ о виде грибка.
Быстрее выявить возбудителя можно посредством анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором определяется ДНК возбудителя.
Важно помнить, что изменения ногтя не всегда подразумевает грибок. Схожие с грибковыми поражения бывают, например, при псориазе (неинфекционном заболевании кожи) или после давней травмы.
Можно ли вылечиться?
Да, но это может занять и год. Лечения грибка ногтей на руках проходит легче. Если не соблюдаются профилактические мероприятия и сохраняются образующие грибок факторы, то инфекция возвращается, особенно на ногти ног. При грибке ногтей на ногах может пройти даже 18 месяцев до полной смены затронутого инфекцией ногтя.
Лечение?
Методы лечения следующие:
-
Внешнее, или локальное лечение грибка ногтей: гораздо менее эффективно, чем внутреннее, и это связано в основном со структурным строением ногтя. Для локального лечения применяют лечебный лак для ногтей, который после высыхания впитывается через структуры ногтя. Лечебные кремы и мази очень слабо проникают сквозь поверхность ногтя, поэтому в лечении грибка ногтей их не применяют. Локальное лечение подходит на очень ранней стадии онихомикоза, когда, например, поражен только один ноготь и в небольшом объеме. Учитывая медленный рост ногтей на ногах, может пройти 4-12 месяцев до заметного улучшения состояния. В случае ногтей на руках курс будет короче. Вероятность излечения посредством только локальных противогрибковых средств – 15-30%, поэтому их обычно комбинируют с другими методами. Дополнительно необходимо посетить подолога или мастера по лечебному педикюру, который поможет освободить ноготь от пораженной части, позволив отрастать здоровому ногтю.
-
Внутреннее лечение грибка ногтей: перед началом этой терапи назначаются анализы крови для оценки общего состояния организма, а также печени и почек в частности. Врач, основываясь на результатах посева грибка, назначает медикамент, чье активное вещество – тербинафин, итраконазол или флуконазол. У медикаментов разные схемы и длительность приема.
-
Лечение лазером (лазер FOX): в основном применяется как дополнительный метод. Эффективен при дерматофитных грибках.
Рекомендации при онихомикозе:
-
Регулярно обрезать ногти. Пользоваться отдельными инструментами (ножницами, пилкой) для ухода за инфицированными ногтями, и для ухода за здоровыми.
-
Не срезать кутикулу, так как это увеличивает риск травмы ногтя и присоединения инфекции.
-
При грибке ногтей ног:
- Не носите плотно прилегающую обувь.
- Сохраняйте ноги сухими – носите носки из хлопка, меняя их ежедневно.
- Находясь в помещениях общего пользования (душах, раздевалках), пользуйтесь тапочками.
- Ежедневно наносите противогрибковый спрей как на ноги, так и внутрь обуви.