Опоясывающий лишай
Что это?
Опоясывающий лишай, или Herpes zoster – заболевание, которое вызывает вирус Varicella zoster, герпесвирус группы α, который изначально вызывает ветрянку, а впоследствии, если снова активизируется, - опоясывающий лишай.
Чем вызван опоясывающий лишай?
Теоретически, у каждого переболевшего ветрянкой может развиться опоясывающий лишай. Вирус Varicella zoster, после того как человек перенесет ветрянку, поселяется в нервных клетках и пребывает там в состоянии покоя. Но под воздействием неблагоприятных условий активизируется и выражается в виде опоясывающего лишая. Это может случиться спонтанно или на фоне стресса, из-за травмы, лихорадки (повышения температуры), лучевой терапии или ослабления иммунитета (иммуносупрессии). В этом случае вирус продолжает размножаться в инфицированной части нерва – ганглии – и вызывает ее воспаление. В результате распространения вируса по нерву повреждается кожный сегмент – дерматом.
Каковы симптомы опоясывающего лишая?
-
Боль и повышенная чувствительность в области, где позже появится повреждение кожи. У более молодых пациентов чаще наблюдается зуд и легкое ощущение жжения.
-
Высыпания появляются через 1-2 дня после указанных выше ощущений.
-
Может быть головная боль и/или лихорадка.
-
Сначала наблюдается покраснение кожи с небольшими красными сгруппированными точками, которые быстро преобразуются в пузырьки с жидкостью. Это происходит на 3-5-й день после начала болезни.
-
Высыхая, у них образуется корочка, которая проходит в течение 2-3 недель.
Высыпания обычно сосредоточены на одной стороне тела. Площадь затронутой болезнью кожи зависит от связанных с процессом нервов. Чаще всего высыпания локализуются на туловище – в пределах грудной клетки, живота, спины, таза, в плечевом отделе. В редких случаях высыпания возникают на лице, вокруг одного глаза.
После исчезновения высыпаний может сохраняться постгерпетическая невралгия – боли в затронутых болезнью местах; это наиболее характерно для пожилых пациентов. Чаще всего она проходит в течение полугода, но некоторых может мучить и дольше.
Как лечат при опоясывающем лишае?
-
Чтобы сократить ход болезни, применяют противовирусные препараты, например, ацикловир или валацикловир. Важно начать лечение в первые три дня.
-
Чтобы облегчить боль, можно принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты, например, ибупрофен.
-
Для предотвращения постгерпетической невралгии нужно применять противовирусные средства, а при имеющихся болях дополнительно могут назначаться антидепрессанты и антиконвульсанты.
-
Чтобы справиться с осложнениями, в случае с поражением глаз нужно посетить офтальмолога. А чтобы лечиться от присоединенной бактериальной инфекции, иногда назначаются средства для наружного или внутреннего применения, в составе которых есть антибиотики.
Профилактические мероприятия:
-
Пациентам с высоким риском (новорожденным, пожилым, людям с пониженным иммунитетом и тем, кто не болел ветрянкой, особенно беременным), надо избегать контактов с больными опоясывающим лишаем до тех пор пока пузырьки не начнут высыхать и покрываться корочкой.
-
Если есть подозрения на опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало лечения дает наилучшие результаты.