Биопсия кожи
Что это?
Биопсия кожи – это взятие частичек тканей кожи, после которого следует гистологическое исследование с помощью микроскопа. Это очень существенная часть в диагностике многих заболеваний и/или даже удаления всего образования…
Виды биопсии
-
Punch- биопсия (трепанобиопсия) – часто применяемая методика, во время которой под местной анестезией с помощью специального инструмента диаметром 2 – 6 мм вырезается цилиндрический образец ткани, включающий все слои кожи. На место прокола обычно накладывают 1-2 шва (для достижения косметического результата). Если рана небольшая (2 мм) и не кровоточит, то швы можно не накладывать. Если образование небольшое, то с помощью punch-биопсии его можно удалить полностью.
-
Эксцизионная биопсия – часто применяемая методика, во время которой под местной анестезией с помощью скальпеля вырезается все образование на коже. Это можно рассматривать как небольшое хирургическое вмешательство. После процедуры всегда накладываются швы (внешние или внутренние). Преимущества этой методики – удаление образований всех видов и возможность их полного гистологического исследования. При заживлении остается рубец (в виде черточки), который примерно втрое длиннее удаленного образования.
-
Shave-биопсия (бритвенная) – редко применяемый способ, во время которого под местной анестезией отсекается образец верхнего слоя пораженного участка кожи. Швы не накладывают. Применяют для диагностики поверхностных образований. Такой способ биопсии вызывает трудности у патолога при исключении более глубоких процессов, потому что во взятом образце видны только верхние слои кожи.
Как подготовиться к биопсии кожи?
Для проведения биопсии кожи не требуется никакой специальной подготовки. Перед процедурой можно есть и пить.
Проинформируйте врача, если:
-
у вас есть аллергия на какие-либо медикаменты. Лидокаин – наиболее часто применяемый медикамент для локальной (местной) анестезии;
-
вы принимаете препараты для разжижения крови, но продолжайте их принимать, если врач не дал вам других указаний.
Как происходит процедура?
В среднем процедура занимает 20-40 минут. Сначала выбирается место, где будет взята биопсия, и протирается дезинфицирующим средством. Для обезболивания применяют лидокаин, с помощью которого конкретный участок кожи становится нечувствительным к процедуре. После взятия образцов накладываются швы и/или компрессионная стерильная повязка. Анестезия заканчивает свое действие примерно через два часа. Боли в месте биопсии обычно нет, возможен дискомфорт, но при необходимости можно принять, например, ибупрофен.
После процедуры
-
В душ можно идти на следующий день, но после каждого намокания пластыря его нужно менять.
-
В первые два дня воздержитесь от физической активност, и дольше – если биопсия проводилась вблизи суставов. Растяжение кожи может образовать менее эстетичное заживление раны.
-
В первые 7-10 дней воздержитесь от принятия ванны, посещения бани и бассейна.
-
Если наложены швы, то их надо снять в среднем через 7-14 дней – на лице быстрее, на других участках – дольше. В зависимости от места биопсии, врач порекомендует подходящий день.
-
В месте биопсии всегда остается небольшой рубец, но если биопсия взята из верхней части тела (области груди или со спины), то она может быть чуть приподнята в силу большего объема движений. Сначала рубец в месте биопсии розовый, со временем становится белее и может исчезнуть совсем.
Как сообщают о результатах биопсии?
Результаты гистологического исследования обычно готовы в течение 10 рабочих дней. Врач связывается с пациентом и информирует о полученных результатах. При необходимости планируется повторный визит и назначается соответствующее лечение.