Bazālo šūnu karcinoma
Kas ir bazālo šūnu karcinoma?
Bazālo šūnu karcinoma jeb bazalioma ir visbiežāk sastopamais ādas ļaundabīgais audzējs. Tas ir lēni augošs audzējs, kas visbiežāk parādās uz ādas cilvēkiem, kuri dzīves laikā bijuši pakļauti intensīvai saules iedarbībai. Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem bazaliomas parasti neveido metastāzes, bet neārstējot tās aug lielākas un var ieaugt dziļāk esošās ādas struktūras.
Kas izraisa bazālo šūnu karcinomu veidošanos?
Galvenais bazālo šūnu karcinomu cēlonis ir intensīva ultravioletā starojuma ietekme. Lai arī tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, visbiežāk tās atrod saulei pakļautās vietās – uz sejas, skalpa, kakla, pleciem. Lielāks bazaliomu attīstīšanās risks ir:
-
Cilvēkiem ar gaišu ādas fototipu (gaišiem vai rudiem matiem) – kuri saulē ātri apdeg un reti iegūst iedegumu;
-
Cilvēkiem, kuri bijuši pakļauti ilgstošai saules ietekmei, piemēram, kuriem ir hobiji brīvā dabā vai ilgstoši dzīvojuši saulainā klimata joslā;
-
Cilvēkiem, kuri intensīvi sauļojušies vai apmeklējuši solāriju;
-
Tad, ja iepriekš, ir bijusi bazālo šūnu karcinoma.
Bazālo šūnu karcinomas parasti nav iedzimtas, taču Gorlin sindroma gadījumā, kas ir ļoti reti sastopams, multiplu bazaliomu parādīšanās ir ģenētiski mantota.
Kādi ir simptomi bazālo šūnu karcinomas gadījumā un kā to atpazīt?
Pastāv dažādi bazālo šūnu vēža paveidi, kas klīniski savstarpēji atšķiras - mezglainā (nodulārā) bazalioma, virspusējā bazalioma, rētojošā bazalioma, pigmentētā bazalioma.
-
Mezglainā bazalioma izpaužas kā pacēlums (mezgliņš) virs ādas ar spīdīgu virsmu, kuras vidū nereti veidojas mazs jēlums un visbiežāk cilvēki tām sāk pievērst uzmanību brīdī, kad tā sāk nedaudz asiņot, piemēram, pēc noslaucīšanās dvielī vai tad, kad ādas bojājums ilgstoši nedzīst. Dažkārt to virsmā redz asinsvadus.
-
Cits bazālo šūnu karcinomas paveids izpaužas kā gareni, brūngani sarkani plankumi uz ādas, kas bieži parādās uz ķermeņa, rokām vai kājām. Šīs ir virspusējās bazālo šūnu karcinomas, un tās var viegli sajaukt ar sausas ādas plankumiem, ekzēmu vai, piemēram, psoriāzi.
-
Rētojošā bazalioma novērojama uz sejas un tā izpaužās kā rēta, kura veidojas bez redzama iemesla.
-
Pigmentēto bazaliomu biežāk novēro cilvēkiem ar tumšāku ādas krāsu.
Kā diagnosticē bazālo šūnu karcinomu?
Diagnostikas pamatā ir dermatoskopija, kurā izmeklējot veidojumu novēro šim veidojumam specifiskas pazīmes. Šaubīgos gadījumos iespējams veikt biopsiju un noteikt veidojuma būtību to histoloģiski izmeklējot, pēc tam izvēloties piemērotāko veidojuma ārstēšanas metodi.
Vai bazālo šūnu karcinoma ir jāārstē un kā to iespējams izdarīt?
Jā, bazaliomas vienmēr ir jāārstē, jo neārstējot tās aug lielākas un var ieaugt dziļāk esošās ādas struktūras. Atkarībā no veidojuma lokalizācijas ilgstošākā laika periodā tās var radīt, piemēram, ievērojamu sejas deformāciju.
Biežāk lietotās ārstēšanas metodes:
-
Ķirurģiska audzēja ekscīzija (izgriešana) – visbiežāk pielietotā metode ar visaugstāko efektivtiāti.
-
Kriodestrukcija (saldēšana ar šķidro slāpekli) – metode, ko lieto nelielām, virspusējām bazaliomām.
-
Staru terapija – ja nav iespējams veikt ķirurģisku audzēja ekscīziju vai tās rezultātā būtu ievērojams kosmētiskais defekts.
-
Lokāli aplicējami ārstnieciskie krēmi – krēmi, kuru sastāvā ir imikvimods vai 5-fluoruracils, kas rada vietēju iekaisuma reakciju.
Ārstēšanas metode būs atkarīga no veidojuma lokalizācijas, izmēra un paveida.
Profilaktiskie pasākumi:
-
Neatrasties saulē, kad ir visintensīvākais UV starojums (no plkst.11 līdz 16) vai atrasties ēnā – zem kokiem, saulessarga utt.
-
Lietot plaša spektra (aizsargā pret UVB+UVA stariem), ūdens izturīgus saules aizsargkrēmus ar lielu SPF numuru (vismaz 30). Arī tad, ja laiks tiek pavadīts ēnā, ieteicams lietot saules aizsargkrēmu, jo daļa UV starojuma atstarojas, piemēram, no ūdens un smiltīm.
-
Nēsāt atbilstošas drēbes, kas pasargā no saules – kreklus ar garām piedurknēm, bikses ar garām starām, galvā cepuri ar platām malām un saulesbrilles.
-
Ārstēšana ir daudz vienkāršāka, ja bazalioma tiek atklāta agrīni. Ja cilvēkam jau ir bijusi bazalioma, ir daudz lielāks risks ar laiku tai parādīties arī citā ķermeņa vietā. Tādēļ būtiski pievērst uzmanību jebkuram ādas veidojumam vai ādas izmaiņām, kas aug, asiņo, jebkādā veidā mainās izskatā. Lūdziet palīdzību saviem tuvākajiem, lai novērtētu ādas izmaiņas uz muguras.