Onihomikoze
Kas ir onihomikoze?
Onihomikoze ir nagu sēnītes infekcija kā rezultātā nags kļūst sabiezēts, balts, dzeltens vai brūns. Biežāk onihomikozi novēro uz pēdām nekā uz plaukstām.
Kas izraisa onihomikozes?
Visbiežāk naga sēnīti izraisa tā pati sēnīte, kas izraisa arī pēdu ādu sēnīti – trihofitons (dermatofītu sēne). Retāk to izraisa Candida (rauga sēne) vai kāda cita patogēnā sēne. Nagu sēnīte ir ļoti bieži izplatīta problēma, kas parasti sākas ar lielā pirksta nagu un pakāpeniski var skart arī pārējos. Biežāk nagu sēnītes novēro:
-
Cilvēkiem gados;
-
Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti;
-
Cilvēkiem ar cukura diabētu;
-
Sportistiem.
Sēnītēm patīk mitra un silta vide, kāda rodas ilgstoši staigājot slēgtos, ciešos apavos. Koplietošanas dušās, ģērbtuvēs, kur ir piemēroti vides apstākļi sēnīšu augšanai, ir daudz lielāks risks iegūt to. Arī naga traumatizācija, piemēram, nodarbojoties ar tādu sporta veidu kā futbols, ir riska faktors gan sēnītes iegūšanai, gan apgrūtinošs faktors veiksmīgai cīņai ar to.
Kādi ir simptomi nagu sēnītes gadījumā un kā to atpazīt?
Tipiskos gadījumos naga sēnīte sākas no naga brīvās malas viena stūrīša un pakāpeniski sasniedz naga kutikulu. Naga sēnītes bojātais nags kļūst dzeltenīgs vai bālgans un var kļūt sabiezēts un negluds. Dažkārt, kad nags ir izteikti sabiezēts, tas var radīt diskomfortu ciešākos apavos. Nereti sēnīšu infekcija skar ne tikai nagus, bet arī apkārtējo ādu, sevišķi pirkststarpas.
Kā diagnosticē nagu sēnīti?
Visbiežāk jau klīniski ir iespējams noteikt to, vai nags ir inficēts ar sēnīti, taču, lai uzsāktu veiksmīgi nagu sēnītes ārstēšanu, nepietiek tikai zināt, ka sēnīte ir – svarīgi noteikt, kura veida sēnīte ir katrā gadījumā. Ārstēšana katras sēnītes gadījumā ir atšķirīga.
Diagnostikas nolūkos tiek paņemts naga materiāls, kurš laboratorijā tiek audzēts speciālās barotnēs. Pēc pāris nedēļām tiek dota atbilde, kurš sēnītes paveids ir izaudzis.
Ātrāk ierosinātāju iespējams noteikt pielietojot paņemtā nagu materiāla izmeklēšanu ar polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR), kur tiek noteikts ierosinātāja DNS.
Būtiski atcerēties, ka nagu izmaiņas ne vienmēr ir sēnīšu izraisītas. Līdzīgi sēnīšu bojājumam, nags var izskatīties arī psoriāzes gadījumā vai, piemēram, vecas traumas rezultātā.
Vai nagu sēnīti var izārstēt?
Jā, taču, lai panāktu sekmīgu kāju nagu atveseļošanos tas var aizņemt pat gadu. Roku nagu sēnītes gadījumā ārstēšana ir vieglāka. Ja netiek ievēroti profilaktiskie pasākumi un saglabājas sēnītes veicinošie faktori, nagu infekcija atgriežas, sevišķi uz kāju nagiem. Kāju nagu sēnītes gadījumā var paiet pat 18 mēneši, kamēr infekcijas skartais nags pilnībā nomainās.
Kā ārstē nagu sēnīti?
Iespējamās ārstēšanas metodes:
-
Ārīga jeb lokāla nagu sēnītes ārstēšana: ir ievērojami mazāk efektīva nekā iekšķīgi lietota, kas galvenokārt saistīta ar naga strukturālo uzbūvi. Lokālai ārstēšanai izmanto ārstniecisko nagu laku, kura pēc uzklāšanas uzsūcas cauri naga struktūrām. Ārstnieciskie krēmi uz ziedes ļoti vāji penetrē naga virsmu, tādēļ nagu sēnes gadījumā tos neizmanto. Lokāla ārstēšana ir piemērota ļoti agrīnā onihomikozes stadijā, kad, piemēram, bojāts ir tikai viens nags nelielā apjomā. Ņemot vērā kāju nagu lēno augšanu, var paiet 4 līdz 12 mēneši, kamēr tiek novērota naga stāvokļa uzlabošanās. Roku nagu gadījumā kurss ir īsāks. Izārstēšanās iespējamība, lietojot tikai, lokāli aplicējamos pretsēnīšu līdzekļu ir 15-30%, tādēļ parasti to kombinē ar citām metodēm. Papildus noteikti jāapmeklē podologs vai ārstnieciskas pedikīrs, kas palīdzēs atbrīvot nagu no bojātās daļas, veicinot veselā naga ataugšanu.
-
Iekšķīga nagu sēnītes ārstēšana: pirms iekšķīgas terapijas uzsākšanas tiek nozīmētas asins analīzes, lai izvērtētu vispārējo organisma stāvokli, aknu un nieru stāvokli. Ārsts, vadoties pēc uzsējumā izaugušās sēnītes, nozīmē medikamentu, kuru aktīvā viela ir terbinafīns, itrakonazols vai flukonazols. Medikamentiem ir atšķirīgas lietošanas shēmas un ilgums.
-
Nagu lāzers (FOX lāzers): galvenokārt tiek lietots kā papildus terapija iekšķīgās vai ārīgi lietojamās terapijas laikā. Nagu lāzers ir efektīvs dermatofītu sēņu gadījumā.
Ieteikumi onihomikozes gadījumā:
-
Regulāri apgriezt nagus. Lietot atsevišķus nagu kopšanas līdzekļus (šķērītes, knaibles) inficētajam nagam un citus veselajiem nagiem.
-
Neapgriezt nagu kutikulu, jo tas palielina naga traumatizācijas risku un infekcijas pievienošanos.
-
Ja ir kāju nagu sēnīte:
- Nenēsāt cieši pieguļošus apavus;
- Saglabāt sausas kājas – nēsāt kokvilnas zeķes, mainīt tās katru dienu;
- Atrodoties koplietošanas telpās (dušas, ģērbtuves), lietot čības;
- Ikdienā lietot dezinficējošu pretsēnīšu spreju gan uz nagiem un ādas, gan apavos.