Rozācija
Kas ir rozācija?
Rozācija, saukta arī par acne rosacea, ir ļoti bieži sastopama hroniska, bet joprojām līdz galam neizprasta, ādas slimība, kas galvenokārt skar sievietes. Lai arī tā var attīstīties jebkurā vecumā un atšķirīgu mehānismu rezultātā, biežāk to sastop gaiša ādas tipa sievietēm no 30 gadu vecuma, taču, ja slimība skar vīriešus, tas notiek nedaudz vēlāk (ap 50 gadu vecumu) un izpausmes vairumā gadījumu ir izteiktākas. Tā nav raksturīga bērniem un jauniešiem. Ādas izpausmes ir variablas ar tendenci periodiski mazināties un nelabvēlīgu faktoru ietekmē saasināties.
Kas izraisa rozāciju?
Ir dažādas teorijas, kas mēģina izskaidrot rozācijas rašanos, taču neviena no tām nav apstiprināta kā vienīgā un īstā. Arvien vairāk tiek pētīta ģenētikas nozīme. Genomu pētījumi ir atraduši atsevišķu rozācijā iesaistītu gēnu saistību arī citām autoimūnām slimībās, piemēram I tipa cukura diabētu un celiakiju. Tāpat arvien tiek pētīta kuņģī mītošās baktērija H.pylori saistība ar rozāciju. Arī ādas ērcītes Demodex loma rozācijas attīstībā joprojām ir diskutabla. Rozācija nav lipīga.
Lai arī patiesais rozācijas cēlonis joprojām nav atklāts, to uzskata par rezultātu dažādu faktoru kombinācijai un sevišķi nozīmīgi ir ārējie faktoriem, kas veicina rozācijas uzliesmojumus - ultravioletais starojums (UVS), stress, pārkaršana un krasas temperatūras izmaiņas, vējš, mitrums, smaga fiziska slodze, alkohols (sevišķi sarkanais vīns), karsti dzērieni, asi ēdieni.
Kādi ir simptomi rozācijas gadījumā un kā to atpazīt?
Rozācijai izšķir vairākus apakštipus, kas variē no pārejoša sejas ādas apsārtuma līdz daudz izteiktākām ādas problēmām. Sākotnēji novēro centrālu, patstāvīgu sejas apsārtumu (eritēmu). Vienlaicīgi vai vēlāk var parādīties atsevišķas pinnes. Ar laiku uz sejas novēro teleangiektāzijas jeb paplašinātus asins kapilārus. Paši pacienti visbiežāk atzīmē jūtīgu ādu, reizēm dedzināšanu un citas nepatīkamas sajūtas.
Paasinājumu gadījumā raksturīgi iekaisīgi elementi un strutainās pinnes (pustulas), kuras periodiski parādās un pazūd un kopumā atgādina pusaudžu pinnes pieaugušā vecumā. Ar laiku sejas eritēma kļūst patstāvīga.
Dažkārt ir sūdzības par acu kairinājumu – tās kļūst sakarinātas, asaro, rodas plakstiņu tūska, apsārtums.
Ilgstoši esošas rozācijas gadījumā dažkārt novēro tā saucamo fimatozo rozāciju. Ar izskaņu –fīma apzīmē konkrētas lokalizācijas ādas sabiezēšanu, virsma kļūst raupja, negluda. Visbiežāk tiek skarts deguns – rodas rinofīma, turklāt – īpaši vīriešu vidū. Citas sejas daļas tiek skartas reti.
Kā diagnosticē rozāciju?
Visbiežāk diagnoze balstās uz klīniskajām izpausmēm. Meklēt ādas ērcīti Demodex nav lietderīgi, ņemot vērā, ka Demodex ir normālās ādas mikrofloras sastāvdaļa. Pieaugušajiem uz veselas ādas novēro aptuveni 5 Demodex ērcītes cm2. Gadījumos, kad tiek runāts par ērcīti kā rozācijas izraisītāju vai ietekmējošu faktoru, to skaits vienā cm2 ir vismaz trīs reizes lielāks. Problēma ir tajā, ka analīzēs, kurās tiek meklētas sejas ērcītes, netiek noteikts to skaits vienā cm2. Tādēļ apšaubāms ir tas, vai vienu atrasto sejas ērci var vainot pie sejas ādas problēmām
Vai rozāciju var izārstēt?
Pilnībā nē, taču ārstēšana ilgtermiņā var būt ļoti efektīva. Iekaisumu ārstē, izmantojot lokāli uz ādas vai īslaicīgi iekšķīgi lietojamus medikamentus. Tomēr jāņem vērā, ka tas nelīdzēs apsārtumam, kas rodas sarkšanas rezultātā.
Kā ārstē rozāciju?
Vieglas līdz vidēji smagas rozācijas gadījumā pamatā lieto lokālu terapiju. Biežāk lieto metronidazolu saturošus lokāli lietojamus līdzekļus, kam piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, azelaīnskābi vai ivermektīnu saturošus preparātus ar pretiekaisuma īpašībām. Šie līdzekļi darbojas uz iespējamo rozācijas rašanās mehānismu.
Brimonidīnu saturošs gēls var tikt lietot kā glābiņš, piemēram, pirms uzstāšanās publikas priekšā. Uzklājot to, tas rada sejas ādā esošo asinsvadu spazmu, tādējādi uz vairākām stundām novēršot sarkšanu. Tiklīdz gēls tiek notīrīts no ādas, iedarbība beidzas. Paplašinātos asinsvadus iespējams likvidēt ar speciālu lāzeru palīdzību.
Ieteikumi rozācijas gadījumā:
-
Pasargāt ādu no saules ietekmes, ikdienā lietojot saules aizsargkrēmu ar SPF vismaz 30 un kurš aizsargā gan pret UVA, gan UVB starojumu.
-
Neizmantot sejas ādas skrubjus un ziepes jo tas var pasliktināt rozācijas stāvokli.
-
Apzināt iespējamos ārējos faktorus, kas pasliktina ādas stāvokli un izvairīties no veicinošajiem faktoriem.
-
Ikdienā izvēlēties kosmētiku, kura satur zaļo pigmentu, kas labāk maskē apsārtumu.
This document has been composed with the online HTML editor. Use the online visual HTML converter will help you a lot while you are working on your articles.