Ādas plakanšūnu karcinoma
Kas ir ādas plakanšūnu karcinoma?
Plakanšūnu karcinoma ir ādas ļaundabīgais audzējs. Tas ir audzējs, kas visbiežāk parādās uz ādas cilvēkiem, kuri dzīves laikā bijuši pakļauti intensīvai saules iedarbībai. Tāpat kā melanoma, šis audzējs var veidot metastāzes.
Kas izraisa plakanšūnu karcinomu veidošanos?
Galvenais plakanšūnu karcinomu cēlonis ir kumulatīvā ultravioletā starojuma ietekme, kas izraisa ādas virsējā slāņa (epidermas) šūnu (keratinocītu) izmaiņas DNS līmenī. Ilgstoša ultravioletā starojuma ietekme var izraisīt priekšvēža stāvokli aktīniskās keratozes vai Bowena slimību. Ja tie netiek savlaicīgi ārstēti, šie veidojumi var pārvērsties plakanšūnu karcinomā. Lielāks plakanšūnu karcinomas attīstīšanās risks ir:
-
Cilvēkiem ar pazeminātu organisma imunitāti, piemēram, lietojot imūnsupresīvus medikamentus vai leikozes, HIV gadījumā;
-
Cilvēkiem pēc orgānu transplantācijas, kuriem tiek nomākta imunitāte, lai novērstu transplantētā orgāna atgrūšanu;
-
Cilvēkiem ar gaišu ādas fototipu (gaišiem vai rudiem matiem) – kuri saulē ātri apdeg un reti iegūst iedegumu;
-
Cilvēkiem, kuri bijuši pakļauti ilgstošai saules ietekmei, piemēram, kuriem ir hobiji brīvā dabā vai ilgstoši dzīvojuši saulainā klimata joslā;
-
Cilvēkiem, kuri intensīvi sauļojušies vai apmeklējuši solāriju;
Kādi ir simptomi plakanšūnu karcinomas gadījumā un kā to atpazīt?
Lai arī tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, visbiežāk tās atrod saulei pakļautās vietās – uz sejas, kakla, ausīm, plaukstu virsmām, sievietēm – uz apakšstilbiem. Audzējs sākotnēji izskatās kā sārts ādas plankums ar ādas lobīšanos, vēlāk virsma parasti ir vairāk uztūkusi un kreveļaina un dažkārt atgādina kārpu. Reizēm – periodiska asiņošana.
Aktīniskās (saules) keratozes var būt plakanšūnu vēža priekšvēstnesis. Tās ir kā raupjš, izplūdis sārtu plankumiņš visbiežāk saulei pakļautās vietās. Lai arī tikai 1% no tām pārveidojas plakanšūnu karcinomā, pierādīts, ka lielākā daļa plakanšūnu karcinomu veidojas tieši no aktīniskajām keratozēm.
Kā diagnosticē bazālo šūnu karcinomu?
Diagnostikas pamatā ir dermatoskopija, kurā izmeklējot veidojumu novēro šim veidojumam specifiskas pazīmes. Tāpat iespējams veikt biopsiju un noteikt veidojuma būtību to histoloģiski izmeklējot, pēc tam izvēloties piemērotāko veidojuma ārstēšanas metodi.
Kā ārstē plakanšūnu karcinomu?
Biežāk lietotās ārstēšanas metodes:
-
Ķirurģiska audzēja ekscīzija (izgriešana) – visbiežāk pielietotā metode ar visaugstāko efektivtiāti.
-
Kriodestrukcija (saldēšana ar šķidro slāpekli) – metode, ko iespējams pielietot agrīniem, virspusējiem audzējiem un priekšvēža veidojumu ārstēšanai.
-
Staru terapija – ja nav iespējams veikt ķirurģisku audzēja ekscīziju vai tās rezultātā būtu ievērojams kosmētiskais defekts.
-
Lokāli aplicējami ārstnieciskie krēmi – krēmi, kuru sastāvā ir 5-fluoruracils, kas rada vietēju iekaisuma reakciju. Iespējams izmanto ļoti agrīniem audzējiem.
Ārstēšanas metode būs atkarīga no veidojuma lokalizācijas, izmēra un tā dziļuma audos.
Ārstēšana ir daudz vienkāršāka, ja audzējs tiek atklāts agrīni.
Profilaktiskie pasākumi:
-
Neatrasties saulē, kad ir visintensīvākais UV starojums (no plkst.11 līdz 16) vai atrasties ēnā – zem kokiem, saulessarga utt.
-
Lietot plaša spektra (aizsargā pret UVB+UVA stariem), ūdens izturīgus saules aizsargkrēmus ar lielu SPF numuru (vismaz 30). Arī tad, ja laiks tiek pavadīts ēnā, ieteicams lietot saules aizsargkrēmu, jo daļa UV starojuma atstarojas, piemēram, no ūdens un smiltīm.
-
Nēsāt atbilstošas drēbes, kas pasargā no saules – kreklus ar garām piedurknēm, bikses ar garām starām, galvā cepuri ar platām malām un saulesbrilles.
-
Katram cilvēkam, kuram ir bijusi plakanšūnu karcinoma, ir palielināts risks veidoties tām atkārtoti, sevišķi tajā pašā vietā vai netālu no iepriekšējās, pat ja veikta rūpīga veidojuma izgriešana. Tas ir saistīts ar konkrētā ādas rajona saules izraisīto ādas bojājumu. Būtiski pievērst uzmanību jebkuram ādas veidojumam vai ādas izmaiņām, kas aug, asiņo vai jebkādā veidā mainās izskatā. Lūdziet palīdzību saviem tuvākajiem, lai novērtētu ādas izmaiņas uz muguras.