Alerģisks kontaktdermatīts
Kas ir alerģisksku kontaktdermatīts?
Alerģisks kontaktdermatīts (AKD) ir ādas iekaisums, kas var rasties pēc saskares ar ķīmisku vielu vai fizisku kairinātāju. To var novērot cilvēkiem jebkurā vecuma grupā.
Kas izraisa alerģisku kontaktdermatītu?
Alerģisku kontaktdermatītu izraisa vēlīnā reakcija, kas attīstās pēc atkārtotas saskares ar alergēnu. Šobrīd ir zināmi vairāk nekā 3700 ķīmisku vielu, kas var ierosināt alerģisku kontaktdermatītu. Visbiežāk to izraisa ķīmiskās vielas jeb haptēni, kas ir, piemēram, metālos (hroms, niķelis, kobalts, berilijs), medikamentos, sadzīves ķīmijā, ādas kopšanas līdzekļos un kosmētikā (smaržvielas, parabēni), matu krāsās utt. Alerģisku kontaktdermatītu lielākoties izraisa alergēns uz ādas nevis uzņemts iekšķīgā veidā.
AKD var rasties arī uz ilgtstoši lietotu produktu vai vielu, pat tad, ja konkrētā viela gadiem nav radījusi ādas simptomus.
Kādi ir simptomi alerģiska kontaktdermatīta gadījumā un kā to atpazīt?
Simptomi neparādās uzreiz pēc pirmreizēja kontakta ar konkrētu vielu. Var paiet pat vairākas stundas līdz parādās ādas reakcija.
-
Nieze (var būt dažādas intensitātes) vai dedzināšanas sajūta;
-
Apsārtusi, pietūkusi āda;
-
Nātrene;
-
Ūdeņaini pūsīši;
-
Sausa, sabiezējusi āda ar plaisām hroniska kairinātāja ietekmē.
Kā diagnosticē alerģisku kontaktdermatītu?
Diagnoze tiek uzstādīta veicot ādas apskati, rūpīgi ievācot pacienta slimības vēsturi un izslēdzot citas ādas slimības. Dažkārt klīniskā aina ir tik pārliecinoša, ka papildus izmeklēšanas metodes nav nepieciešamus. Iespējams veikt diagnozi apstiprinošu ādas aplikācijas testu (PATCH testu). Aplikācijas testā iekļauj 30 biežākos kontaktalergēnus, tos uzliek uz speciāliem plāksteriem un aplicē uz muguras.
Kā ārstē kairinājuma kontaktdermatītu?
Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir kairinājuma kontaktdermatīta ierosinātās vielas identificēšana un izvairīšanās no tās.
Akūtu dermatītu gadījumā, ja ir izteikta mitrošanās, sākumā izmanto mitras un vēsas kompreses, piemēram, ar alumīnija acetātu. Ja mitrošanās nav, iekaisuma un simptomu mazināšanai galvenokārt lieto ārīgi (lokāli) aplicējamus kortikosteroīdus saturošus krēmus vai ziedes. Ilgstoši iespējams lietot lokālus imūnmodulatorus (kalcineirīna inhibitorus – pimekrolimu, takrolimu), kas ir alternatīva kortikosteroīdus saturošiem līdzekļiem. Atsevišķos gadījumos, ja pievienojas infekcija, nozīmē arī lokāli lietojamu antibiotiķi. Niezes gadījumā izmanto iekšķīgi lietojamus antihistamīnus.
Ieteikumi alerģiska kontaktdermatīta gadījumā:
-
Pārtraukt saskarsmi ar identificēto vielu, kas izraisa alerģisku kontaktdermatītu;
-
Zinot, ka alerģisku kontaktdermatītu bieži izraisa vielas, kuras saistītas ar konkrētās personas profesiju, būtiski izmantot individuālos darba aizsardzības līdzekļus;
-
Rokas mazgā remdenā ūdenī, pēc tām tas saudzīgi nosusinot;
-
Izmanto ādas mitrinātājus (emolientus) vairākas reizes dienā. Emolientu lietošana uzlabo ādas aizsargbarjeru.