Akne (smaga)
Kas ir akne?
Akne jeb Acne vulgaris ir hroniska, iekaisīga ādas patoloģija, kas skar tauku dziedzerus un ar tiem saistītos matu folikulus. Akne skar pat līdz 90% pusaudžu, bet var parādīties arī pieaugušā vecumā.
Kas izraisa akni?
Acne vulgaris attīstības pamatā ir vairāki faktori. Tā sākas agrīnā pusaudžu vecumā ar seboreju sejas, kakla, dekoltē, plecu un lāpstiņu rajonos, kur visvairāk ir izvietoti tauku dziedzeri. To darbību ietekmē hormoni – androgēni. Paralēli, ir kavēta atmirušo šūnu nolobīšanās no ādas virspuses, kā rezultātā rodas aizsprostojums. Tauku dziedzeri turpina producēt sebumu, taču tas netiek izvadīts ādas virspusē un veidojas melnie un baltie komedoni.
Būtiska nozīme ir arī Propionibacterium acnes – baktērijai, kas dzīvo uz visu cilvēku ādas. Tiem cilvēkiem, kam ir tendence uz akni, nosprostotā vide ar sebumu ir ideāla vide, lai notiktu baktērijas vairošanās. Tā rezultātā tiek veicināta iekaisuma veidošanās un veidojas sarkani mezgliņi (papulas) un strutu pūslīši (pustulas).
Ir dažādi akni veicinošie faktori, piemēram, endokrīni, imunoloģiski, metaboli, medikamenti (anabolie steroīdi, iekšķīgi lietoti kortikosteroīdi), ģenētiski, dietoloģiski (piena produkti, gaļa, šokolāde un citi saldumi, raudzēti produkti), smēķēšana, alkohols.
Kādi ir simptomi smagas aknes gadījumā?
Vidēji smagas aknes gadījumā novēro:
-
Taukainu ādu (seboreju);
-
Melnos un baltos komedonus;
-
Iekaisuma pazīmes – sārtos mezgliņus un/vai strutu pūslīšus.
-
Cistas;
-
Rētas;
-
Pēciekaisuma pigmentācija.
Kā ārstē vidēji smagu akni?
Cīnoties ar jebkuras pakāpes akni, jāievēro 3 soļi:
-
Ādas attīrīšana;
-
Ādas ārstēšana;
-
Ādas mitrināšana.
Smagas aknes ārstēšanai pamatā izmanto iekšķīgi lietojamus vai iekšķīgi lietojamus līdzekļus kombinācijā ar ārīgi (lokāli) aplicējamiem ārstnieciskiem līdzekļiem un pareizu ādas kopšanu ikdienā.
Smagas aknes gadījumā pirmā izvēle ir iekšķīgi lietojams izotretinoīns, kas tiešā vai netiešā veidā iedarbojas uz visiem akni izraisošiem posmiem. Izotretinoīnu nedrīkst lietot grūtniecības laikā un laktācijas periodā, tādēļ pirms tā uzsākšanas jāveic grūtniecības tests, kā arī asins analīzes, lai novērtētu vispārējo organisma stāvokli, sevišķi aknu rādītājus un lipīdu līmeņus. Teju visiem, kas lieto izotretinonīnu, novēro ādas un gļotādu (lūpu, acu, deguna) sausumu. Izotretinoīna lietošanas kurss parasti ilgst 4 – 8 mēnešus. Alternatīva izvēle – iekšķīgi lietojamas antibiotikas. Tās darbojas divējādi – antibakteriāli, samazinot P.acnes un S.epidermidis un ietkemējot iekaisuma mediatorus.
Vidēji smagas un smagas aknes gadījumā pieaugušām sievietēm espējams lietot antiandrogēnus preparātus, piemēram, perorālo hormonālo kontracepciju vai spirinolaktonu, kurš pamatā tiek lietots kā urīndzenošs līdzeklis, taču tam piemīt arī antiandrogēnas īpašības.
Kā kopt ādu ikdienā?
-
Ādas notīrīšanai izmanto taukainai ādai paredzētu micellāro ūdeni vai mazgāšanas gēlu, kas nesatur eļļas (‘oil free’), spirtu un kura pH ir tuvu ādas dabiskajam pH. Neizmanto ādas skrubjus, jo tas var kairināt ādu un padarīt aknes stāvokli sliktāku.
-
Arī tad, ja āda ir taukaina, to nepieciešams mitrināt. Jāizvēlas mitrinošais krēms, kurš nesatur eļļas, lai izvairītos no poru nosprostošanās.
-
Nespiest pinnes, jo tas var veicināt iekaisumu un veicināt rētu rašanos.
-
Izvēlies dekoratīvo kosmētiku, kas ražota uz ūdens bāzes un nesatur eļļas (‘oil free’), kā arī nav komedogēna (‘non-comedogenic’) - neveicina poru aizsprostošanos.