Ādas biopsija
Kas ir ādas biopsija?
Ādas biopsija ir ādas audu gabaliņa paņemšana, pēc kā seko histoloģiska izmeklēšana ar mikroskopa palīdzību. Tā ir būtiska sastāvdaļa daudzu slimību diagnostikā vai veselu veidojumu izņemšanai.
Kādi ir biopsijas veidi?
-
‘Punch’ biopsija – bieži izmantota metode, kuras laikā vietējā anestēzijā ar speciālu instrumentu 2 – 6 mm diametrā tiek izgriezts cilindrisks audu paraugs, kas ietver visus ādas slāņus. Brūces vietā parasti tiek uzliktas 1-2 šuves, lai iegūtu kosmētiski labu rezultātu. Ja brūce ir neliela (2 mm) un neasiņo, šuves var nelikt. Ja veidojums ir neliels, ar punch biopsiju var izņemt visu veidojumu.
-
Ekscīzijas biopsija – bieži izmantota metode, kuras laikā vietējā anestēzijā ar skalpeli tiek izgriezts viss ādas veidojums. To var uzskatīt par nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Pēc procedūras vienmēr tiek uzliktas šuves (iekšējas vai ārējas). Šīs metodes priekšrocības ir visa veidojuma izņemšana un iespēja to histoloģiski izmeklēt pilnībā. Sadzīstot paliek rēta (svītras veidā), kas ir aptuveni 3 reizes garāka nekā izņemtais veidojums
-
‘Shave’ biopsija – reti izmantota metode, kuras laikā vietējā anestēzijā tiek paņemts (nogriezts) virspusējs audu paraugs. Šuves netiek liktas. To izmanto virspusēju veidojumu diagnostikai. Ņemot šādu biopsiju, patologam var radīt grūtības izslēgt dziļāk noritošu procesu, jo paņemtajā audu paraugā ir redzami tikai ādas virsējie slāņi.
Kā gatavoties ādas biopsijai?
Ādas biopsijas veikšanai nav nepieciešama speciāla iepriekšēja gatavošanās. Pirms procedūras var ēst un dzert.
Informējiet ārstu:
-
ja jums ir alerģijas pret kādiem medikamentiem. Lidokaīns ir biežāk lietotais medikaments lokālai anestēzijai;
-
ja lietojat asins šķidrinātājus, taču nepārtrauciet tos lietot, ja vien ārsts nav devis tādas norādes.
Kā notiek procedūra?
Procedūra vidēji aizņem 20 līdz 40 minūtes. Tiek izvēlēta vieta, no kurienes tiks ņemta biopsija, tā tiek notīrīta ar ādu dezinficējošu līdzekli. Atsāpināšanai izmanto lidokaīnu, ar kura palīdzību tiek panākts ādas nejūtīgums procedūras vietā. Pēc ādas audu gabaliņa paņemšanas tiek uzliktas šuves un/vai spiedošs pārsējs. Anestēzija beidzas aptuveni divu stundu laikā. Sāpes biopsijas vietā parasti nav, iespējams diskomforts, taču, ja nepieciešams, var paņemt, piemēram, ibuprofēnu.
Kas jāievēro pēc procedūras?
-
Dušā var iet sākot no nākamās dienas, taču pēc katras plākstera samitrināšanas, tas ir jānomaina.
-
Pirmās 2 dienas atturēties no fiziskām aktivitātēm, ilgāk – ja biopsija veikta tuvu locītavu virsmām. Ādas iestiepums var radīt mazāk estētisku brūces sadzīšanu.
-
Pirmās 7-10 dienas atturēties no mazgāšanās vannā, baseina un pirts apmeklēšanas.
-
Ja tiek uzliktas šuves, tās jānoņem vidēji pēc 7 līdz 14 dienām – uz sejas ātrāk, citās ķermeņa vietās – vēlāk. Atkarībā no biopsijas vietas, ārsts rekomendēs dienu, kurā to veikt.
-
Biopsijas vietā vienmēr paliek neliela rēta, taču ja biopsija tiek ņemta no ķermeņa augšdaļas (krūšu virsmas vai muguras) tā var būt vairāk piepacelta lielāka kustību apjoma dēļ. Sākotnēji rēta biopsijas vietā ir rozā, ar laiku – kļūst bālāka un var izzust pavisam.
Kā notiek histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu paziņošana?
Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi vidēji 10 darba dienu laikā. Ārsts sazinās ar pacientu un informē par saņemto rezultātu. Nepieciešamības gadījumā tiek plānota atkārtota vizīte un terapijas nozīmēšana.